Übersichtsarbeit


Lipödem – Haben Wir eine Lösung des ewigen Puzzles?

Lipedema – Have We Resolved the Everlasting Puzzle?

Keywords | Summary | Correspondence | Literature

Keywords

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Schlüsselworte

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Summary

Lipedema is a poorly understood disorder of adipose tissue characterized by abnormal symmetrical deposition of subcutaneous white adipose tissue (WAT) in proximal extremities. Here we show that the underlying cause for lipedema should be a selective accumulation of bacterial lipopolysaccharides (LPS, also known as endotoxins) in gluteofemoral WAT (gfWAT) that, together with a malfunctioning complement system, can induce low-grade inflammation in this depot and raise its uncontrollable expansion. Increased appearance of LPS in circulation and expansion of gfWAT are typical over the course of pregnancy. However, even in a non-pregnant individual, from a gfWAT perspective, increased LPS levels could be viewed as a “pseudo-pregnancy”, which should lead to an induced expansion of gfWAT. In accordance with this pathophysiology, proper management of endotoxemia (especially in early stages of lipedema) should decelerate progression and even improve the state of disease.

Zusammenfassung

Lipödem ist eine Erkrankung des Fettgewebes mit typischen symmetrischen Ablagerungen dieses Gewebes in proximalen Extremitäten und einer unklaren Pathophysiologie. Hier wir zeigen, dass die zugrunde liegende Ursache für Lipödem eine selektive Ablagerung von bakteriellen Lipopolysacchariden (LPS, auch Endotoxine genannt) im gluteofemoralen WAT (gfWAT) sein kann, die, zusammen mit einem fehlerhaften Komplementsystem, eine niedriggradige Entzündung in dem Fettdepot auslöst und zu einer unkontrollierten Erweiterung des Fettgewebes führen kann. Eine verstärkte Präsenz von LPS im Kreislauf ist typisch während der Schwangerschaft. Aus gfWAT-Sicht, selbst bei einer nicht schwangeren Person könnten erhöhte LPS-Werte als ein Signal der „Pseudoschwangerschaft“ wirken. Entsprechend dieser Pathophysiologie sollte eine Reduzierung der Endotoxämie (besonders in früheren Stadien des Lipödems) die Entwicklung dieser Erkrankung verlangsamen und den Zustand von Patienten verbessern.

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Korrespondenz-Adresse

Dr. rer. nat. habil. Ilja L. Kruglikov
Wellcomet GmbH, Karlsruhe
Am Mantel 4A
D-76646 Bruchsal
i.kruglikov@wellcomet.de

Conflict of Interests

Dr. I. Kruglikov ist der geschäftsführende Gesellschafter der Firma Wellcomet GmbH. Wellcomet GmbH hat die Vorbereitung von diesem Artikel nicht beeinflusst.

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