Keywords

Schlüsselworte

Laserbehandlung, Onychomykose, Vergleich Laserbehandlung mit topischer Therapie, Wellenlänge 1064 nm

Summary

Background: Onychomycosis is a common nail pathology, which is a challenge to healthcare professionals. Antifungal drugs have been the chosen therapy for many years. Laser technologies have now been introduced as a treatment for onychomycosis, avoiding the disadvantages of systemic and topical treatments [2, 12, 17]. Objectives: The purpose of this study is to demonstrate the real efficacy of laser therapy. Materials and Methodology: The following study into the treatment of onychomycosis has been carried out by the IRCSS – The Orthopaedic Institue Galeazzi, based in Milan, Italy. The study was conducted from January 2014 to September 2014 and compares and contrasts laser therapy with topical treatment therapy. The laser treatment was performed with a diode laser, operating at 1064nm from A.R.C. Laser GmbH. The infected nail was treated in 2 sessions with 7 days between treatment sessions. The topical treatment was performed with an antifungal nail polish, containing Niogermox 80mg/g, which was applied to the infected nail daily. As reference, a cultural study of the infected nail was taken where a positive fungus sample was found. After that, the patient was allocated into either the group where a topical or a laser therapy treatment would be performed. After a period of 5 months the results of the treatment could be compared, a visual-based index was created in order to compare the healing with both, clinical and mycological, factors considered. Results: The real efficacy of the treatment has been evaluated, with a recovery rate of 85% after laser based treatment compared to just 55% when topical drugs are used. Conclusion: The evidence shows that during this randomized study a significant advantage is achieved when using a laser based therapy rather than a topical treatment.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Onychomykose ist eine häufig vorkommende Symptomatik der Nägel, die für Ärzte eine große Herausforderung bedeutet. Antimykotische Mittel gehören seit langem zur Therapie der Wahl. Seit einiger Zeit ist die Laserbehandlung hinzugekommen, mit der die Nachteile einer systemischen und topischen Therapie vermieden werden [2, 12, 17]. Ziele: Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Lasertherapie aufzuzeigen. Material und Methoden: Die Studie über die Behandlung der Onychomykose wurde am IRCSS – Institut für Orthopädie Galeazzi, Mailand – durchgeführt; im Zeitraum Januar bis September 2014. Sie vergleicht die Lasertherapie mit der topischen Therapie. Zur Laserbehandlung wurde ein 1064 nm Diodenlaser der Firma A.R.C. Laser GmbH, eingesetzt. Der infizierte Nagel wurde in zwei Sitzungen behandelt, mit einem Intervall von sieben Tagen. Die topische Behandlung bestand aus einem antimykotischen Nagellack mit 80 mg/g Niogermox, welcher täglich auf den Nagel aufgetragen wurde. Als Referenz wurde eine Kultur des infizierten Nagels genommen. Danach wurden die Patienten entweder auf die topische oder die Laser Gruppe aufgeteilt. Nach einem Zeitraum von 5 Monaten konnten die Behandlungsergebnisse verglichen werden und ein optisch-basierender Index wurde entwickelt, um den Heilungsprozess zu vergleichen – unter Berücksichtigung klinischer und mykologischer Faktoren. Ergebnisse: Die Evaluation der Behandlungsergebnisse kam zu folgenden Resultaten: Die Heilungsraten nach Laserbehandlung betrug 85% im Gegensatz zu 55% nach topischer Behandlung. Schlussfolgerung: Die Evidenz der randomisierten Studie zeigt einen signifikanten Vorteil der Laserbehandlung gegenüber einer topischen Therapie.