Keywords

Breast = non verbal aesthetic communications unit no. 1, combined pocket technique, pre operative result visualization, state of the art augmentation, surgical concept for a stable result

Schlüsselworte

Brust = nonverbale ästhetische Kommunikationseinheit Nr. I, chirurgisches Konzept für ein stabiles Ergebnis, die „State of the Art“-Augmentoplastik, Mischlogentechnik, präoperative Ergebnis-Visualisierung

Summary

Since introduction of breast implants by the company Dow Corning in 1961, augmento-plasty has advanced to the most popular and most commonly used aesthetic correctional operation. In the course of time different views have been represented on how to position the implants and which approach to take. The for the advancement needed longterm evaluation of results of patients and partners is clear. The epimuscular positioning of implants leads in the long-tem to poor aesthetic results. A pure submuscular pocket can, only in the rarest cases of a extremely distal far reaching provenance of the M. pectoralis major, be made shown. The trueth lies as so often in between. Prerequisite for a natural looking form and also long-term results can be provided with the described mixed pouch in this paper. The natural grace of a décolleté is not comparable with any other positioning of implants. Modern augmento-plasty – through the multitude of available implant forms – provides highest variability with regard to the patients desire for individual solutions, because here, the implant is not determined through the volume, but based on biodimensional measurements. Meanwhile, studies have confirmed, that patients with highly cohesive and form stabile implants of the 5th generation, show the least rates of complications and the highest rates of satisfaction [4, 5, 6, 7, 8]. In these studies 85% of the implants where placed in combined pocket. Considering all described benefits, the here disclosed secret of the combined pocket in modern augmento-plasty as “state of the art” is without any real alternative.

Zusammenfassung

Seit Einführung der Brustimplantate durch die Firma Dow Corning im Jahre 1961 hat sich die Augmentationsplastik zur beliebtesten und häufigsten ästhetischen Korrekturoperation entwickelt. Im Laufe der Jahrzehnte sind unterschiedliche Auffassungen vertreten worden, was die Lage der Implantate und die Zugangswege betrifft. Die für die Weiterentwicklung notwendigen langfristigen Ergebnisbeurteilungen von Patientinnen und Partnern sind aber eindeutig. Die Positionierung der Implantate epimuskulär führt langfristig zu nachweislich schlechten ästhetischen Ergebnissen. Eine rein submuskuläre Loge ist nur in den seltensten Fällen eines sehr weit nach distal reichenden Ursprungs des M. pectoralis major darstellbar. Die Wahrheit liegt wie so oft in der Mitte. Die optimalen Voraussetzungen für die Natürlichkeit der Form aber auch die Langfristigkeit der Ergebnisse bietet die hier beschriebene Mischloge. Die natürliche Anmut eines Dekolletés ist mit keiner anderen Positionierung des Implantates vergleichbar. Das durch die Wechselschichtpräparation entstehende Kulissenphänomen wird mit keiner anderen Technik erreicht. Die moderne Augmentationsplastik bietet durch die Vielzahl an Implantatformen höchste Variabilität im Bezug auf den Wunsch der Patientinnen nach individuellen Lösungen, weil hier das Implantat nicht wie früher über das Volumen, sondern mit Hilfe der Körpermaße ermittelt wird. Inzwischen haben Studien bestätigt, dass Patientinnen mit hochkohäsiven, formstabilen Implantaten der 5. Generation die geringsten Komplikationsraten und höchste Zufriedenheitsraten aufweisen [4, 5, 6, 7, 8]. Bei diesen Studien lagen die Implantate in 85% der Fälle in Mischlogen. Unter Berücksichtigung aller geschilderten Vorteile bleibt daher das hier gelüftete Geheimnis der Mischloge in der modernen Augmentationsplastik als „State of the Art“ ohne wirkliche Alternative.