Keywords

diagnostics, infrared, Onychomycosis, optical coherence tomography, pinpointe footlaser, therapy

Schlüsselworte

Diagnostik, Infrarot, OCT, Onychomykose, optische Kohärenz Tomografie, Pinpointe Footlaser, Therapie

Summary

Diagnosis and therapy of toenail fungus is usually based on diagnosis by sight and external therapy measures using antifungal solutions, cream or nail polish. Despite this, onychomycosis is very often not successfully treated and onycholysis, onychodystrophy and secondary complications like infections and erysipelas can occur. As final consequence internal therapy regimens with mid- to long-term systemic antifungals are necessary. Today, for rapid diagnosis a novel method by optical coherence tomography (OCT) and a new therapy regimen applying the pinpointe footlaser with infrared emission (1064 nm) can be seen as a revolutionary step. The authors have treated more than 300 patients successfully and offer here their optimized therapy regimen using the pinpointe footlaser for total cure of severe cases with onychomycosis. No adverse effects have been observed. For fast recovery, a long term external application of antifungal cream – every other day – is recommended to protect the compromised nails from re-infection. The monitoring by use of optical coherence tomography (OCT) is highly advantageous to observe and prevent from minimal disease.

Zusammenfassung

Die Diagnostik und Therapie der Onychomykose in der Praxis basiert überwiegend auf der klinischen Beobachtung und Anwendung äußerlicher Antimykotika in Lösung, Cremes oder Lacken. Häufig kommt es trotzdem zum Voranschreiten der Mykose mit Zerstörung des Nagelorgans und zu sekundären Komplikationen wie bakterieller Infektion, eingewachsenen Zehennägeln oder Erysipel. Oftmals bleibt nur eine langwierige systemische Gabe von Antimykotika als ultima ratio zur Therapie. Zur schnellen Diagnostik steht heute ein neues bildgebendes Verfahren mit höchster Sensitivität, die Optische-Kohärenz-Tomographie (OCT) und zur Therapie ein Laser-gestütztes Therapiekonzept mit einem speziell entwickelten Nd:YAG-Laser (PinPointe-Footlaser), zur Verfügung. Nach über 300 Patienten, die mit dem PinPointe-Footlaser behandelt wurden, kann hier erstmals über komplette Restitutionen der Nagelveränderungen in den meisten Fällen berichtet werden. Auch bei extrem vorangeschrittener Onychomykose kann das PinPointe-Footlaser-Verfahren die systemische Therapie nebenwirkungsfrei ersetzen. Dabei sind begleitende Verlaufskontrollen mit der Optischen-Kohärenz-Tomographie (OCT) und eine regelmäßige äußerliche Rezidivprophylaxe mit einer antimykotisch wirksamen Creme für den schnellen Therapieerfolg von größter Bedeutung.