Die Lippenaugmentation nimmt in der minimal-invasiven ästhetischen Therapie einen sehr wichtigen Platz ein [1,2]. Obwohl es sich bei den am häufigsten beschriebenen Techniken, um einfache Verfahren handelt, kommt es regelmäßig zu unbefriedigenden Ergebnissen. Die Lippen haben nach der Behandlung ein unnatürliches Erscheinungsbild. Der Grund hierfür liegt darin, dass die anatomischen Gegebenheiten nicht beachtet werden [3,4]. In manchen Fällen ist die ästhetische Verbesserung nicht gleichzusetzen mit reiner Volumenvergrößerung, da bereits eine Verbesserung der Definition oder Proportion gleich effektiv und natürlich sein kann. Der Behandler sollte sich bei der Lippenaugmentation auf den ästhetischen Gesamteindruck der Lippen und des Gesichtes konzentrieren und nicht nur auf die reine Gabe von Volumen [5]. Deshalb sollte ein anatomisch-basiertes, schrittweises Vorgehen die Grundlage der Behandlung bilden, bei dem die ästhetischen Bedürfnisse des Patienten individuell berücksichtigt werden [6,7]. Die Patientenanalyse ist deshalb multifaktoriell und bezieht Asymmetrien, Gesichtsalterung, die ästhetischen Untereinheiten der Lippen und vor allem auch die Lippenproportionen ein. Ein weiteres, oft unterschätztes Kriterium bei der Lippenanalyse ist die Attraktivität des Lächelns des Patienten.

Mit den ZFillProdukten der Firma Zimmer MedizinSysteme stehen dem Behandler modernste quervernetze Hyaluronsäureprodukte für eine perfekte Lippenaugmentation mit einer langen Haltbarkeitsdauer zur Verfügung. Diese Hyaluronsäuren initiieren zum einen biologische Prozesse zur Geweberegeneration und weisen zum anderen eine hohe Feuchtigkeitsbindungskapazität auf. Aufgrund der einfachen Modellierbarkeit und der exzellenten Gewebeintegration entschieden wir uns zur Verwendung des Präparats ZFill contour²der Firma Zimmer MedizinSysteme.

 

Eine 30-jährige Frau ohne Vorerkrankungen stellte sich zur ästhetischen Behandlung Ihrer Lippen in unserer Praxis vor. Nach einer gründlichen Anamnese und dem Erfragen der Erwartungshaltung und den Wünschen der Patientin wurden zunächst die anatomischen Verhältnisse analysiert. Bei der Patientin bestanden sehr schmale und volumenarme Ober- und Unterlippen (Disproportion des Oberlippenvolumens im Verhältnis zur Unterlippe). Zudem war eine Verflachung des Amorbogens zu erkennen. Ziel der Augmentation war zum einen eine Verbesserung des Lippenvolumens mit einem natürlichen Erscheingsbild ohne Überkorrektur und zum anderen eine Verbesserung der Lippenprojektion. Insbesondere das natürliche Verhältnis von Ober zu Unterlippe sollte weiterhin 1:1,6 betragen (Abb. 1).

 

ZFillcontour² wurde zunächst im Lippenrot mit der retrograden Injektionstechik zur Volumenaugmentation appliziert und anschließend modelliert. Nachdem das gewüschte Volumen erreicht wurde, erfolgte in einem 2. Schritt die punktuelle, vertikale Injektion entlang des Lippenweißes um die Projektion und das Lippenprofil zu verbessern. Nach der Augmentation der Oberlippe erfolgt dieses Vorgehen auch im Bereich der Unterlippe. Durch die retrograde Injektion in den Mundwinkeln lässt sich sehr einfach der Wundwinkel anheben. Abschließend wird das Philtrum und der Amorbogen augmentiert und somit ein stimmiges Bild kreiert. So wurde durch die Behandlung zum einen das fehlende Lippenvolumen augmentiert und zudem das Lippenprofil und die Projektion verbessert.Durch die Orientierung an den anatomischen und funktionellen Gegebenheiten der Lippen konnte somit ein harmonisches funktionelles Ergebnis mit einem natürlichen Aussehen erzielt werden. (Abb. 2 -Standardisiertes Vorgehen bei der Lippenaugmentation von Prof. Dr. J. Faulhaber und Dr. D. S. Müller)

Es werden sich in Zukunft immer mehr Patienten der ästhetischen Dermatologie zuwenden. Dabei wird insgesamt der Altersdurchschnitt der Patienten sinken. Außerdem beobachten wir, dass der Trend zu niedrig-gradig invasiven Eingriffen geht. Hier sind die ZFill-Produkteausgezeichneter Volumen- und Lifting Produkte,mit dem verlorengegangene Volumina durch einen exzellenten Hebeeffekt ersetzt und nachlassende Konturen ästhethisch sehr ansprechend gestrafft werden können. Im Lippenbereich lässt sich neben ZFillcontour² auch bei ausgeprägten Volumenverluste ZFilldeep² sehr sicher und mit einem hervoragenden Volumeneffekt einsetzten.

 

Korrespondenzadresse:
Prof. Dr. med. Jörg Faulhaber
Dermatologische Gemeinschaftspraxis
Dr. Weller, Prof.Dr. Faulhaber & Kollegen
Kalter Markt 27
DE-73525 Schwäbisch Gmünd
info@hautarzt-gmuend.de

Literatur: